当傍晚热感上升

傍晚时分热感上升，手心脚心发热，两颧潮红，夜间口干咽燥，睡眠不安，腰部疲乏……在中医看来，这些表现可能与肾阴虚伴虚热有关。阴具有清凉、滋润之性，阴分渐亏，失于制约的热便向上升腾。传统称之为“虚火”：并非热有余，而是凉不足。

知柏地黄丸出自明代1584年吴昆所著的《医方考》，后于清代收入奉敕编纂的大型医书《医宗金鉴》。它完整保留了滋补肾阴的代表方六味地黄丸，并加入知母和黄柏两味寒凉药材。方名即点明了这两味药：知指知母，柏指黄柏，地黄丸指基础方。

滋水降火

传统认为，此处需双管齐下。六味地黄丸的六味药材温和地滋养阴分，三味滋补、三味平衡；但单靠它们，不足以平息已经出现的热。知母和黄柏则补上了这份力量。这是中药学中最为人熟知的药对之一，两者相互制约、相得益彰。

滋补肝肾之阴：熟地黄是方中用量最大的药材，深层滋养阴血；山茱萸养肝，山药健脾。

清热：黄柏清热而燥，知母清热而润：按照传统的说法，二者合用，降火而不燥。牡丹皮从旁辅助，清血分之热。

清热生津：知母质润，可保养被热耗伤的津液；茯苓与泽泻则使熟地黄的滋腻不致令全方过于厚重。本方较六味地黄丸更为寒凉，适合热象较为突出的时候。