感觉“不上不下”的时候
时而怕冷、时而燥热,身体有些沉重,胃口时好时坏,胁下不适,情绪一天之中起伏不定……在中医看来,这些表现可能与少阳枢机不利有关。少阳是沟通内外的“枢纽”,而此时体表也尚未恢复平衡。原文特别强调一个字:“微”,即体表与枢机所受影响都不重,但两者同时受到影响。
柴胡桂枝汤约出现于公元200年前后,即东汉末年,出自张仲景所著的《伤寒论》。方名本身就是一份说明:它合用了小柴胡汤的主药柴胡与桂枝汤的主药桂枝,两首主方各取半量。这是“合方”最早的范例之一。二十世纪,北京医家刘渡舟拓展了对此方的理解:他认为此方既调和体表,也同样调和肝胆。我们的版本保留了原方九味中的八味,未用半夏。
两方各取半量
张仲景在此面对两难:若只解表,外来的气候之邪会被推向体内;若只和解枢机,体表之邪仍留在原处。因此他两方并用。全方由三组药对构成:柴胡与黄芩和解少阳,桂枝与白芍调和体表,生姜与大枣连接两者。人参则扶助全方。
和解少阳:柴胡用量最大,向外疏散;黄芩则使气下行、清热:一升一降,枢机便恢复运转。
调和表里营卫:桂枝向外宣通、温煦,白芍向内收敛、滋养。传统认为这对药是调和表里的关键。
有助于身体顺应季节变化:此方调和体表,又借人参扶助正气,帮助身体在天气变化、风寒久留之时恢复平衡。
助行气:按刘渡舟的理解,此方也调和肝胆:柴胡可疏解郁结于胁下的气。