当紧张最终化热
比平时更容易动气,热往脸上涌,口干或口苦,胁下有紧绷感,胃口时好时坏,疲劳、睡眠不安稳……在中医看来,这些表现可能与肝气郁结化为热有关。肝主疏泄,负责气的通畅运行,此时却未能尽职;脾随之受累,化生的血也减少。依照传统,气郁日久终会化热:这就是郁而化火。
丹栀逍遥散,即“加入牡丹皮与栀子的逍遥散”,由明代医家薛己约于1529年载入《内科摘要》。薛己观察到,肝郁日久往往化热,于是在肝脾同调的名方逍遥散基础上,加入两味性凉的草本,方名也由此而来:丹指牡丹皮,栀指栀子。“逍遥”意为自由自在、无拘无束,语出《庄子》首篇。
疏解、清热、滋养
本方针对这条链条的三个环节。柴胡与薄荷疏解肝气;牡丹皮与栀子清热;当归与白芍养血,白术与茯苓健脾。传统将最后这一做法称为扶土抑木。
有助于疏通肝气:柴胡疏通肝气;薄荷轻盈芳香,辅助柴胡,并让郁积之热向外透散。
清热祛火:牡丹皮清凉肝血,栀子使上炎之热下行:二者合力,从两个层面清热。
温和养血:当归与白芍滋养肝所藏之血。白芍与柴胡是一对经典组合:一散一柔,使肝得以疏解而不致耗伤。
调和肝脾:白术与茯苓健脾,生姜护胃,以免其他草本的凉性伤胃;甘草味甘,舒缓紧绷,正合《素问》之训:肝苦急,急食甘以缓之。